2019年临床助理医生考试实践技术操作项目相关问答解析(二)

临床助理执业医生考试网 团彩小编 更新时刻:2019-06-10

临床助理医生考试触及考点许多,许多考生简单在实践技术操作项目丢分,今日小编就来共享相关的问答解析(二),希望能咱们供给协助,一同来看看吧!

1、请演示心脏相对浊音界的叩诊?

答:叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界。叩诊办法同前,自左边心尖搏动外2-75px处开端叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出符号,并丈量其与胸骨中线笔直距离,再逐个肋间向上叩诊直至第二肋间,将其符号点画成连线。右侧办法同上,将心浊音界符号点画成连线。正常人心相对浊音界:(注:左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)

右界(cm)肋间左界(cm)

2-32-3

2-33.5-4.5

3-45-6

7-9

2、请演示腹部液波振颤(波动感)的查看办法

答:液波震颤:患者平卧,双腿委曲,放松腹壁,查看者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四指并拢稍委曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁自身的轰动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上。

3、请演示右下腹痛苦的患者进行压痛和反跳痛的查看?

答:查看者用手触诊被查看者腹部呈现压痛后,手指可于原处稍停顷刻,使压痛感觉趋于稳定,然后敏捷将手抬起,脱离腹壁,被查看者感觉腹痛突然加剧。

4、怎么进行颈反抗、布氏征查看?

答:颈反抗查看操作:患者仰卧,颈部放松,下肢伸直,查看者以手上拖被检者枕部,被迫做屈颈动作。如反抗增强,即为颈强直;布氏征查看操作:被检者仰卧,下肢伸直,查看者一手拖起被检者枕部,另一手按于其胸前,当头部被迫前屈时,双髋与膝关节一同委曲则为阳性。

5、请演示肾脏的触诊办法?

答:卧位触诊右肾时,嘱患者两腿委曲,并做深呼吸。医生立于患者右侧,以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向。于患者吸气时双手夹触肾。触左肾时,左手跳过患者前方而托住左腰部,右手掌横置于患者左上腹部,依前法双手触肾,正常人肾一般不易触及。

6、请演示肝脏触诊单手触诊法的操作?

答:单手触诊:查看者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被查看者右上腹部或脐右侧,估量肝下缘的下方。随被查看者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此重复进行中手指不能脱离腹壁并逐步向肝缘滑动,直到触及肝缘或肋缘停止。

7、请演示腹部移动性浊音的查看。

答:腹腔内游离腹水>1000ml:让被查看者仰卧,自腹中部开端,向两边腹部叩诊,呈现浊音时,板指手不脱离腹壁,令被查看者右侧卧,使板指在腹的最高点,再叩诊,呈鼓音,当叩诊向腹下侧时,叩音又为浊音,再令被查看者左边卧,相同办法叩击,这种因体位不同而呈现的浊音区变化现象称移动性浊音。

8.请演示踝阵挛、角膜反射的查看

答:踝阵挛:嘱患者仰卧,髋及膝关节稍委曲,医生一手持患者小腿,一手持患者足掌前端,用力向上使踝关节过伸,阳性为腓肠肌和比目鱼肌发生节律性缩短。角膜反射:嘱被查看者眼睛凝视内上方或一侧查看者竖起的食指,防止其直视棉签,用细棉签由角膜外缘处轻触其角膜。正常时可见被检侧眼睑敏捷闭合,称为直接角膜反射,一同对侧也呈现眼睑闭合反响,称为直接角膜反射。

9、请进行巴彬斯基征(Babinski)和霍夫曼征(Hoffmann)查看

答:巴彬斯基征:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反响为足母趾背伸,余趾呈扇形打开。霍夫曼征:医生左手持患者腕关节上方,右手以中及食指夹持患者中指,稍向上提,使腕关节处于轻度过伸拉,然后拇指敏捷弹刮患者中指指甲,因为中指伸屈肌遭到牵引而引起其他四指的细微掌屈反响为阳性。

10、请演示巴彬斯基征(Babinski)、奥本汉姆征(Oppenheim)的查看

答:巴彬斯基征:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向内侧,阳性反响为足母趾背伸,余趾呈扇形打开。奥本汉姆征:查看者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性体现同Babinski征。

11、请演示脾脏的触诊?

答:

①查看者左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第710肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于上腹部,与肋弓大致成笔直方向,协作呼吸,以手指曲折的力气下压腹壁,直至触及脾缘。

②当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被查看者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢委曲,此刻用双手触诊法。

③临床上,常将脾肿大分为轻、中、高三度:深吸气时,脾缘不逾越肋下50px,为轻度肿大;逾越50px至脐平线以上,为中度肿大;逾越脐水平线或前正中线则为高度肿大,即巨脾。能描绘以上脾肿大者。

12、请作心脏触诊查看的演示?

(1)查看者右手掌置于被查看者心前区开端触诊。然后逐步以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。触诊时手掌按压力度恰当。

(2)在心尖搏动区(可用单一示指指腹)承认心尖搏动,并能表达搏动地点体表方位;(3)触诊震颤、心包冲突感震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的轰动感。心包冲突感:用上述触诊办法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。触诊满足的条件(前倾位、缩短期、呼吸末、摒住呼吸)

17、请演示腹壁反射的查看及听诊肠鸣音

答:腹壁反射的查看:被查看者仰卧,下肢稍委曲,使腹壁松懈,然而用钝头竹签别离沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,由外向内轻划腹壁皮肤。正常反响是部分腹肌缩短。

肠鸣音听诊:

①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区。

②次序:左至右,下至上。

③正常肠鸣音:每分钟4-5次。

④肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音嘹亮、嘹亮。

⑤肠鸣音消失规范:3-5分钟听不到肠鸣音。

以上便是小编收拾的相关问答解析,希望能协助到咱们。想了解更多医考资讯,请持续重视团彩网,团彩网是一个专业的教导型网站,里边收拾了许多考试的最新资讯,还有题库练习、名家导师的教育视频和经历总结,信任考生必定能够从中有所收成。

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